参加登録フォーム

松山野球拳おどりへの参加は、下記フォームよりご連絡ください。
また、FAXでの申し込みも受け付けておりますので、FAXの方は参加申込書にご記入の上、送信してください。
TEL：089-941-4111　FAX：089-947-3126

※提出期限 6月16日(金)必着
　松山市大手町2丁目5-7(松山商工会議所内)
　松山野球拳おどり実行委員会 担当:濵本・合田

＜申込者情報＞

事業所／団体名
代表者名
所在地
〒
※都道府県市区町村・番地・ビル名など（郵便番号入力後、住所自動入力）
電話番号

＜連絡担当者情報＞

連絡担当者所属企業団体名
連絡担当者役職・氏名
役職　
氏名　
連絡担当者所在地
〒
※都道府県市区町村・番地・ビル名など（郵便番号入力後、住所自動入力）
連絡担当者電話番号

※ハイフン無し

連絡担当者携帯電話番号

※ハイフン無し

連絡担当者メールアドレス

＜参加連情報＞

連名
連名ふりがな
部門
連責任者名
審査の希望※10日、11日のみ
スタート順（希望）
参加人数※できる限り正確な数
大人（男性）
大人（女性）
小人（中学生以下男性）
小人（中学生以下女性）
合計人数

＜車両について＞

車両
車両責任者名※PR車・音響車ありの場合
PR車の位置※PR車ありの場合（音響車は前方のみ）
千舟町への乗り入れ
堀之内への乗り入れ

＜音楽・おどり指導について＞

音楽の選択
音楽CD※有料：1,000円
基本形のおどり指導
基本形のおどり指導希望日

第1希望

　 〜

第2希望

　 〜

第3希望

　 〜
指導場所・住所
〒
※都道府県市区町村・番地・ビル名など（郵便番号入力後、住所自動入力）

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